Быстро и бесплатно

Фото: www.smol-news.ru

Онкобольных будут лечить по новым правилам

Если вы пришли в поликлинику, а вам говорят: «МРТ через месяц. Можно быстрее, но через кассу», – то надо не кошелек доставать, а звонить в страховую компанию. Такой совет дает член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре профессор Алексей Старченко.

В России выстраивается новая система оказания онкологической помощи. Самые современные виды лечения, радиологию и протонную терапию, сложные операции пациенты будут получать бесплатно. Диагностика, химиотерапия, поддерживающее лечение тоже включены в обязательное медстрахование.

– Алексей Анатольевич, но все мы знаем, что главное – вовремя начать лечение. А диагностика растягивается порой на месяцы, когда счет идет на дни.

– Возможность затягивания начала лечения исключена. В апреле вступили в силу изменения в Программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Теперь срок проведения исследований для установления диагноза – не более 14 дней с момента обращения к врачу.

Жестко прописан и срок постановки на учет у онколога в случае, если диагноз подтвердится: не более трех рабочих дней.

– Давайте еще уточним по оплате услуг.

– Все мероприятия по лечению онкологических заболеваний входят в систему ОМС, в том числе и дорогие: и радиология, и сложные хирургические вмешательства, и химиотерапия, и поддерживающее лечение.

Со следующего года протонная терапия онкологических заболеваний войдет в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Это означает, что полноценное обследование, лечение больной может и должен получать без проволочек и бесплатно. Условия для этого созданы.

При этом деньги, которые выделяются на лечение онкобольных, не даются медицинским организациям просто так – «берите, сколько хотите, и тратьте, на что хотите». Федеральным фондом ОМС и Минздравом подготовлены документы, приказы, где все нозологические единицы распределены по степени сложности лечения и сложные виды лечения оплачиваются дороже, деньги на это выделены.

Например, в этом году прописано уже 10 уровней сложности химиотерапии с применением самых современных, дорогих таргетных препаратов, и все это вошло в программу госгарантий. По 18 основным нозологическим формам злокачественных новообразований у взрослых действуют новейшие клинические рекомендации, четко прописаны схемы лечения, и врачи должны придерживаться этих протоколов вне зависимости от того, где лечится больной – в столичном медцентре или областной больнице.

Если раньше еще и бытовала расхожая фраза, которой могли пациента встретить – «денег у нас нет, несите деньги, и тогда будем вас лечить», – то сегодня этого просто быть не должно.

– Появилась информация, что страховые представители будут вести «историю обращений за медпомощью» именно с онкологическими больными. Зачем?

– Пациент должен занимать активную позицию, и очень полезно знать, какие вопросы может помочь решить страховой представитель. Например, больному назначена химиотерапия. Препараты разные, схемы тоже. Были случаи, когда при нехватке конкретного лекарства схему или дозировку сокращали.

Сегодня страховые представители организуют медико­экономические экспертизы при применении химиотерапии в 100 процентах случаев, в условиях дневного и круглосуточного стационара. Проверяется всё: схема, интервалы ее проведения, адекватность выбранного препарата, этапы лечения.

Но пациенту необязательно дожидаться, когда страховщик выявит какие‑либо нарушения. Отчасти пациент и сам может контролировать ход лечения. Я занимаюсь проведением такой экспертизы и по опыту знаю, что пациенты далеко не всегда знают свои права, у многих есть дефицит информации.

– Назовите наиболее типичные нарушения прав больных.

– Может быть изменен график химиотерапии, например, из­за праздников процедура перенесена на день. Этого нельзя допустить, сроки должны соблюдаться очень строго – необходимо написать жалобу на имя главного врача, не поможет – звонить страховому представителю.

Другой пример: химиотерапия по ОМС оплачивается вне зависимости от сроков нахождения пациента в стационаре. Поэтому если вам предлагают написать заявление на отказ от госпитализации, знайте, «принуждение» к выписке незаконно. Если пациент плохо перенес процедуру, он вправе остаться под наблюдением врачей.

Людям с большим весом или высокого роста часто требуется нестандартная доза препарата, для которой необходимо открыть вторую ампулу и взять из нее часть препарата. Иногда это правило нарушается, и если это происходит, тоже следует немедленно сигнализировать страховому представителю.

Лечение онкологии часто чревато сопутствующими недугами. И при жалобах врач обязан направить на консультацию к узким специалистам, а не считать, что такой ход событий норма. Если вам сообщают, что для его лечения нужен дорогостоящий препарат, то важно понимать, что все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС бесплатно. Никаких доплат «за хороший препарат» быть не должно – звоните в страховую!

– Была информация, что страховые представители должны обеспечить сопровождение онкобольного на всех этапах лечения, вплоть до психологической поддержки. Как это будет?

– Не секрет, что в нашей стране диагноз «рак» и даже подозрение на него у многих пациентов вызывает депрессию. И хорошо, если рядом окажется специалист, который сможет дать пояснения, выяснить состояние пациента, подготовить его к обследованиям, следующим этапам лечения.

Такую помощь поручили организовать страховым компаниям. Страховые представители могут быть на связи, если от вас получено согласие, и обеспечивать индивидуальное информационное сопровождение в ходе лечения.

К сожалению, сегодня таким специалистам еще не всегда хватает подготовки, в том числе и для того, чтобы оказать психологическую помощь таким пациентам. Это абсолютно новое направление работы. Думаю, нужны обучающие программы по онкопсихологии, и они должны быть обязательными при подготовке страховых представителей.

Пока в медицинский стандарт лечения онкологии консультация онкопсихолога не включена, но такая поддержка очень важна для пациентов. Сейчас по всей стране создаются центры амбулаторной онкологии – хорошо бы заранее решить этот вопрос, включив ставку онкопсихолога в их штатное расписание, предусмотрев и тариф ОМС.

– С этого года работает нацпроект «Здоровье», в который входит и лечение онкобольных. Что мы в итоге получим?

– Во-­первых, онкодиспансеры, больницы и профильные центры получат современное медоборудование, включая ключевые направления – радиохимию, радиотерапию и радиохирургию.

Во­-вторых, на базе ведущих исследовательских центров создается серия референс­лабораторий. В них можно будет максимально точно и быстро провести уточняющую патоморфологическую, молекулярно­генетическую, иммуногистохимическую, лучевую диагностику без личного присутствия пациента. То есть уточнить диагноз можно будет из любого уголка России. Отдельная часть программы – устранение дефицита кадров и обучение специалистов.

В­-третьих, в каждом регионе будут организованы центры амбулаторной онкологической помощи с дневными стационарами, в которых будет проводиться диагностика при подозрении на наличие онкологического заболевания и при необходимости лечения.

На нацпроект большие надежды, тем более что на онкослужбы выделены солидные средства. Понятно, что изменения к лучшему будут постепенными. Но многое можно сделать уже сейчас, если медорганизации постараются быстрее перестроиться и работать по тем новым правилам, о которых мы с вами сегодня говорили.

Беседовала Ирина Невинная

 
По теме
134389167 - Смоленские новости На сегодняшний день лекарственная терапия является одним из наиболее динамично развивающихся разделов медицины,
17.07.2019
В детском саду нашли кишечную инфекцию? - Смоленск 2.0 Многие родители обеспокоены ситуацией в детских садах города. В микрорайоне Королёвка в детском саду «Веснушка» объявили карантин из-за кишечной инфекции.
23.07.2019
 
35-летняя смолянка нуждается в помощи земляков (фото) - Смоленск 2.0 Анастасия Трофимова страдает болезнью Иценко-Кушинга (нейроэндокринное расстройство, развивающееся вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперсекреции АКТГ и вторичной гиперфункции коры надпочечников).
23.07.2019
За период с начала текущего года по 17.07.2019 в медицинские организации Смоленской области обратилось 1772 пострадавших от присасываний клещей, в том числе 532 детей, что больше аналогичного период прошлого года.
23.07.2019
 
Специалисты Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора совместно с журналистами РИА Новости, в рамках проекта «Выбирай с Роспотребнадзором», проверили фрукты нового урожая, за которые проголосовали россияне,
23.07.2019
В детском саду нашли кишечную инфекцию? - Смоленск 2.0 Многие родители обеспокоены ситуацией в детских садах города. В микрорайоне Королёвка в детском саду «Веснушка» объявили карантин из-за кишечной инфекции.
23.07.2019 Смоленск 2.0
безопасное лето - Администрация Вяземского района Вот и настала летняя пора, когда все стремятся за новыми незабываемыми впечатлениями на отдых на дачу, на море или просто в богатый дарами летний лес и на тёплую речку с песчаным берегом.
23.07.2019 Администрация Вяземского района
На сегодняшний день лекарственная терапия является одним из наиболее динамично развивающихся разделов медицины,
17.07.2019 Смоленские новости
Онкобольных будут лечить по новым правилам Если вы пришли в поликлинику, а вам говорят: «МРТ через месяц.
09.07.2019 Смоленские новости
Бывший сотрудник УФСИН России признан виновным в получении взятки - Следственный комитет Собранные следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Смоленской области завершено расследование уголовного дела в отношении бывшего начальника изолированного участка,
22.07.2019 Следственный комитет
Инспекторы ГИБДД УМВД России по городу Смоленску в рамках проведения мероприятий по обеспечению безопасности дорожного движения остановили автомобиль «Фольсксваген Поло» под управлением местного жителя 1990 года рождения.
23.07.2019 Смоленские новости
«Заколдовали. Расколдуем!» - Смоленский музей-заповедник   27 июля в 12.00 в музее «В мире сказки» откроется выставка «Мы умеем мастерить, веселиться и творить», на которой будут представлены работы участников Творческой мастерской детского центра «iBaby».
22.07.2019 Смоленский музей-заповедник
«Во времена немыслимого быта…» - MolSm.Ru ТЕКСТ, ФОТО: Анастасия Красилова, Ирина Полянская 17 июля в креативном пространстве ШТАБ с лекцией выступил кандидат исторических наук Демьян Валуев.
23.07.2019 MolSm.Ru
Администрация Смоленской области не продлила трудовой контракт с директором областного государственного автономного учреждения культуры «Смоленская областная филармония» Ольгой Сахаровой.
22.07.2019 Смоленские новости
21 июля в Издешковском Доме культуры с программой «Мелодия любви» выступил артист Шымкентского театра оперы и балета, уроженец села Издешково Алексей Скибин.
22.07.2019 Газета Сафоновская правда
Её личные амбиции и систематическое нарушение устава привели скандалам и имиджевым потерям учреждения, считают региональные власти Смоленск, 22 июля .
22.07.2019 О чём Говорит Смоленск
Матч состоится в любую погоду - Газета Сафоновская правда Несмотря на непрекращающийся дождь сегодня прошли первые игры межмуниципального этапа Всероссийского фестиваля детского дворового футбола 6×6, в которых наш район представляла команда «Победа»,
23.07.2019 Газета Сафоновская правда
Опытный спортсмен перелетел через руль Смоленск, 22 июля . Мастер спорта СССР по мотокроссу 54-летний Игорь Михеев из Гагарина Смоленской области погиб на соревнованиях в Обнинске.
22.07.2019 О чём Говорит Смоленск
Мини той-терьер был одет в сине-голубой костюмчик… Смоленск, 22 июля. Жители города Вязьмы Смоленской области сообщили в социальных сетях о неизвестных, которые расстреляли домашнюю собаку на улице Юбилейной.
22.07.2019 О чём Говорит Смоленск
В Смоленской области подведены итоги XIII Туристского слета учащихся Союзного государства - Смоленские новости На территории Национального парка «Смоленское Поозерье» прошел XIII Туристский слет учащихся Союзного государства, организованный при поддержке областной Администрации.
23.07.2019 Смоленские новости
Неудовлетворительное состояние проезжей части в частном секторе мкр. Сортировка стало поводом для обращения жителей в Региональную общественную приемную Председателя Всероссийской политической партии «Единая Россия» Д.А.
23.07.2019 Единая Россия
Еще трое пострадали Смоленск, 23 июля. В понедельник вечером, 22 июля, произошла серьезная авария в Гагаринском районе Смоленской области, в которой один человек погиб, а еще трое получили телесные повреждения.
23.07.2019 О чём Говорит Смоленск